ความเข้มข้นของ PSA ในเลือดทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ความก้าวร้าวของเนื้องอกในต่อมลูกหมาก ตัวบ่งชี้การทำนายอื่น ๆ ที่มีชื่อเสียงรวมถึงระดับและระยะของเนื้องอก ค่าแรกคือค่าที่เรียกว่าคะแนน Gleason ซึ่งกำหนดโดยอายุรแพทย์ ซึ่งพิจารณาลักษณะของเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ตัดชิ้นเนื้อออก หลังได้รับการจัดอันดับตามขนาดของเนื้องอกและวิธีและตำแหน่งที่สามารถระบุได้อัลกอริทึมสามารถรวมตัวบ่งชี้ทั้งสามนี้ และบางครั้งตัวแปรอื่นๆ เพื่อทำนายความน่าจะเป็นที่การบำบัดที่กำหนดจะรักษามะเร็งของผู้ป่วยได้
อัลกอริธึมชุดหนึ่งที่ได้รับความนิยมคือ Kattan nomograms
ซึ่งพัฒนาขึ้นในปี 1990 โดยนักชีวสถิติ Michael W. Kattan แห่งศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนิวยอร์ก นักวิจัยใช้อัลกอริธึมเพื่อจัดอันดับความรุนแรงของมะเร็งในกลุ่มผู้ป่วย พวกเขาพบว่า ตัวอย่างเช่น Kattan nomogram หนึ่งรายการมีความถูกต้องประมาณร้อยละ 80 ของเวลาทั้งหมดในการทำนายว่าผู้ป่วยรายใดในสองคนนี้จะมีอาการดีขึ้นหลังจากได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
นั่นดีกว่าการโยนเหรียญอย่างเห็นได้ชัด แต่ยังมีที่ว่างสำหรับการปรับปรุง
เทคโนโลยีที่เรียกว่าการทำโปรไฟล์การแสดงออกของยีนอาจให้ขั้นตอนในทิศทางนั้น เทคนิคนี้ใช้ DNA microarrays หรือที่เรียกว่าชิปของยีน เพื่อระบุยีนนับพันตัวที่ทำงานอยู่ในตัวอย่างเนื้อเยื่อไปพร้อม ๆ กัน แต่ละจุดที่ฝังยีนบนชิปจะสว่างขึ้นหากยีนนั้นถูกแสดงออกมา
การแสดงออกของยีนอาจทำให้เซลล์สร้างโปรตีนที่ส่งผลต่อพฤติกรรมของเซลล์ รวมถึงการทำให้เซลล์กลายเป็นมะเร็ง การทำโปรไฟล์การแสดงออกนั้นสามารถเปิดเผยเงื่อนงำของศักยภาพในการเกิดมะเร็งของเซลล์ได้
นักวิทยาศาสตร์ทำสิ่งนี้ได้สำเร็จสำหรับมะเร็งบางชนิด เช่น
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (SN: 1/12/02, p. 21: มีให้สำหรับสมาชิกที่Genes make เป้าหมายที่เป็นไปได้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ) และมะเร็งเม็ดเลือดขาว (SN: 9/14/02, p. 171: Targeted Therapies ) แต่นักวิจัยยังไม่ได้ตัดสินสัญญาณการทำงานของยีนที่สามารถทำนายมะเร็งต่อมลูกหมากได้
EZH2 ทำได้
กลุ่มวิจัยหลายกลุ่มเพิ่งระบุเครื่องหมายในโปรไฟล์การแสดงออกของยีนของมะเร็งต่อมลูกหมาก การศึกษาชุดหนึ่งมุ่งเน้นไปที่ยีนของโปรตีนที่เรียกว่าเอนแฮนเซอร์ของ zeste homolog 2 (EZH2) ร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขาที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนในแอนอาร์เบอร์ มาร์ค เอ. รูบินค้นพบว่าการแสดงออกของยีนที่มากเกินไปบ่งบอกถึงการมีอยู่ของมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแพร่กระจาย การแสดงออกของยีนทำนายว่ามะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดได้ดีกว่าการวัดผลทางคลินิก เช่น คะแนน Gleason และระยะของเนื้องอก นักวิจัยรายงานในวารสาร Nature ฉบับวันที่ 10 ต.ค. 2545
ในการวิเคราะห์ที่ตามมา Rubin ซึ่งขณะนี้อยู่ที่ Harvard University และผู้ตรวจสอบเหรียญของเขารายงานใน May Journal of the National Cancer Instituteว่าการแสดงออกของยีนที่ค่อนข้างสูงสำหรับ EZH2 ประกอบกับการผลิตโมเลกุลที่เรียกว่า E-cadherin ค่อนข้างต่ำ ทำนายการเกิดซ้ำของมะเร็งหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากได้มากกว่าคู่อื่น ๆ ในการแสดงออกของยีน 14 ตัวที่นักวิจัยกำลังพิจารณา
EZH2 เป็นส่วนหนึ่งของเครื่องจักรระดับโมเลกุลที่ช่วยให้เซลล์สามารถอ่าน DNA ของตัวเองได้ Arul Chinnaiyan จาก University of Michigan ใน Ann Arbor ผู้ซึ่งร่วมมือกับ Rubin กล่าวว่าการแสดงออกที่ผิดปกติของ EZH2 อาจนำไปสู่เซลล์ที่ “ลืมตัวตนเริ่มต้นของมัน” และกลายเป็นเนื้อร้าย E-cadherin ทำให้เซลล์ติดกัน หากปราศจากการยึดเกาะที่เหมาะสม เซลล์มะเร็งอาจหลุดออกจากเนื้องอกและเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกาย ชินไนยานอธิบาย
EZH2 และ E-cadherin อยู่ในรายชื่อที่เพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์ยีนที่ปรากฏในการศึกษาเบื้องต้นเพื่อทำนายว่าเนื้องอกจะก้าวร้าวแค่ไหน
ในการประชุมของ American Association for Cancer Research ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ในเดือนกรกฎาคม นักพยาธิวิทยา William L. Gerald จาก Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Kattan และเพื่อนร่วมงานของเขาได้อธิบายถึงการรวมกันของตัวบ่งชี้การแสดงออกของยีนถึงเก้าตัว รวมถึง EZH2 ซึ่งร่วมกับคะแนน PSA และระยะและระดับของเนื้องอก บ่งชี้ความก้าวร้าวของเนื้องอกได้ดีกว่า Kattan nomogram ที่ทำด้วยตัวเอง
การใช้ข้อมูลจากอาสาสมัครคนอื่นๆ ผู้ขายและเพื่อนร่วมงานของเขาได้อธิบายในเซลล์มะเร็ง เมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2545 ถึงชุดของยีนที่แยกจากกันซึ่งสัมพันธ์อย่างมากกับลักษณะของเซลล์มะเร็งโดยวัดจากคะแนน Gleason ข้อมูลการแสดงออกของยีนทำนายด้วยความแม่นยำ 90 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งมะเร็งจะเกิดขึ้นอีกภายใน 4 ปีหลังการกำจัดต่อมลูกหมาก
จนถึงตอนนี้ Gerald กล่าวว่า “มีรายการตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้มากมายในมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ไม่มีการตรวจสอบความถูกต้อง” โดยการทดสอบกับกลุ่มผู้ป่วยต่างๆ หากโปรไฟล์การแสดงออกของยีนเหล่านี้ทำนายพฤติกรรมของมะเร็งได้อย่างแท้จริง ก็ควรปรากฏขึ้นในการศึกษาครั้งแล้วครั้งเล่า เขาตั้งข้อสังเกต
เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> เซ็กซี่บาคาร่า ไฮโลออนไลน์
